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海南省教育领域

2023年度“银发精英”申报书

申 报 人 （中文） （英文或拼音）

联系电话

申报单位

联 系 人

联系电话 （办公） （手机）

填表日期 年 月 日

填写说明

一、封面（加盖申报单位公章，A4纸双面打印）

（一）联系电话：指申报人本人的联系电话。

（二）申报单位：指用人单位。

（三）联系人、联系电话：指申报单位的联系人和联系电话。联系人应为具体负责该项工作的人员，熟悉申请人、申报材料的相关情况。联系电话请同时填写办公电话和手机号码，确保联系畅通。

二、申报书正文

（一）照片：近期2寸免冠白底证件照（JPG格式的电子照片）。

（二）身份证件号和护照号：指居民身份证或护照等有效身份证件及其号码。

（三）最高学历（学位）毕业院校及专业：填写申请人所获最高学历（学位）的毕业院校、专业及学位的全称。

（四）申报依据：符合申报的范围与条件，根据《海南省教育领域“银发精英”汇聚计划实施方案》引进对象与条件填写，如果符合多款，可全部列出。

（五）学习经历和工作经历：按照从往至今的时间顺序，起始和终止日期，均具体到月份。

（六）申请人和申报单位诚信承诺书：申请人和申报单位应承诺所填报的信息均真实有效，申请人和申报单位诚信承诺书须分别由申请人、申报单位法人亲笔签名，不得由他人代签。

姓名	中 文
性 别
照片
外 文
出生日期
曾用名
民 族
国 籍
政治面貌
出生地
身份证号
户 籍
护照号
目前从事职务

（岗位）或专业
专业技术

资 格
最高学历（学位）

毕业院校及专业	中文
英文
退休前单位及职务（岗位）	中文
英文
现任职单位及职务（岗位）
现任职单位

实际开始工作日期
申报依据
一、主要教育经历（从大专起）

起止时间	院校（系）名称	专业	学历/学位
二、主要工作经历

起止时间	单位名称	从事专业	职务	职称

三、个人专长
四、主持或主要参与的科研项目（5项以内）

起止时间	项目名称	项目性质和

来源	经费（万元）	担任角色
五、主要获奖情况（主持或主要参与，5项以内）

（一）国家级奖项：

年度	获奖项目名称	奖励名称	排名
（二）省、部级奖项：

年度	获奖项目名称	授予单位	排名
六、论文和编著（10项以内）

发表时间	题目	发表刊物/出版社	排名	是否SCI收录	期刊影响因子
七、专利情况（5项以内）

年度	专利名称	授予国家	专利所有者	专利号
八、国内（外）学术团体、学术刊物任职情况（5项以内）

起止时间	学术团体/刊物名称	职务
九、学术荣誉称号及其他奖励情况（5项以内）

年度	荣誉称号名称	授予单位
申请人是否有健全的保险、养老保险及其他社会保险，如果无，请说明。

申请人是否存在法律法规规定的不得流动的情形，如果有，请列出。

本人郑重承诺：本人以上信息均真实有效，如有伪造、剽窃等弄虚作假行为，本人自愿按有关规定接受处理，承担相应法律责任。每年在琼工作时间累积不少于6个月。

申报人签字：

年 月 日
本单位郑重承诺：所提供的信息和申报材料（包括5年以上工作协议、学历证书、职称证书、奖励证书及论文、业绩证明、科研课题项目等材料）本单位已认真审核，均真实、准确、有效。

法定代表人：（签名） 申报单位：（盖章）

年 月 日 年 月 日

市（县）教育行政部门意见

单位（公章）

年 月 日
省教育厅意见

单位（公章）

年 月 日
省委人才发展局

意见

单位（公章）

年 月 日